【大人向け】サインバルタによる男性機能への影響

うつ病の診断を受けてから、ずっと続けていたサインバルタが今日の話題です。男性機能の話が含まれているので、差し障りのある方にはお勧めしません。

サインバルタによる副作用1 – 頻尿

これは服薬を始めて間もなくから起き始めた話です。
そもそも、私の場合、トイレが遠いタイプで尿意が起きても我慢が効いていました。が、これが全く我慢ができない状況になりました。
今、見直してみると

１０）．泌尿器・生殖器：（１～５％未満）排尿困難、（１％未満）性機能異常（月経異常、射精障害、勃起障害等）、排尿障害、血中クレアチニン上昇、ＢＵＮ上昇、頻尿、尿中アルブミン／クレアチニン比上昇、尿流量減少、（頻度不明）多尿、閉経期症状、精巣痛。

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【要注意】自己判断での減薬は止めましょう

サインバルタを減薬すると「離脱症状」が起きます。ですから、自己判断での減薬は絶対にお勧めしません。

サインバルタの離脱症状

サインバルタの服用を中止したり、急に減量したりした際に、体調不良や不快な症状が現れることがあります。これを離脱症状と呼びます。サインバルタが「危ない」と言われる理由の一つに、この離脱症状のつらさが挙げられることがあります。

サインバルタの離脱症状の種類と期間

離脱症状は、薬によって変化した脳内の神経伝達物質のバランスが、薬の中止によって再び変化することに適応する過程で起こると考えられています。サインバルタの離脱症状は、主に以下のようなものがあります。

• 精神症状:
  不安、イライラ感、焦燥感、気分の落ち込み、集中力の低下、不眠または過眠、奇妙な夢
• 身体症状:
  めまい（特に立ちくらみのようなもの）、吐き気、頭痛、発汗、しびれ、ピリピリ感、耳鳴り、電気ショックのような感覚（脳のズキンとする感じ）、倦怠感、筋肉痛

これらの症状は、サインバルタの服用中止から数日以内に現れることが多く、通常は数週間から数ヶ月で徐々に軽減していきます。ただし、症状の強さや持続期間には個人差が大きく、数ヶ月以上にわたって症状が続く人もいます。

サインバルタはセロトニンとノルアドレナリンの両方に作用し、比較的半減期（体から薬の成分が半分になるまでにかかる時間）が短いため、他の抗うつ薬と比較して離脱症状が出やすい、あるいは症状が強く出やすい傾向があると言われています。

（中略）

サインバルタを急にやめることの危険性

サインバルタの服用を自己判断で急に中止することは、非常に危険な行為です。離脱症状のリスクを高めるだけでなく、治療中の疾患を悪化させる可能性も非常に高いため、絶対に行わないでください。

サインバルタを急にやめることで起こりうる主な危険性は以下の通りです。

• 重度の離脱症状:
  前述したようなめまい、吐き気、頭痛、電気ショックのような感覚、不安、イライラ感などの離脱症状が、急な中止によって強く、そして長く出現する可能性が高まります。これにより、日常生活を送ることが困難になるほどの苦痛を感じることがあります。
• 原疾患の再燃または悪化:
  うつ病や不安障害、慢性疼痛などの治療でサインバルタを服用していた場合、薬によって抑えられていた症状が再び現れたり、以前よりもひどくなったりするリスクがあります。特に、うつ病の症状が再燃すると、治療開始前よりも重症化するケースや、自殺念慮が高まるリスクも否定できません。
• セロトニン症候群のリスク（極めて稀ですが）:
  急な中止とは少し異なりますが、サインバルタを服用中に他の薬剤を自己判断で開始したり、急に中止したりすることが、セロトニン症候群のリスクを高める要因となる可能性も理論的には考えられます（特に他のセロトニン作用薬との関連）。

サインバルタを減量または中止する際は、病状が十分に安定しているか、減薬に耐えられる体調であるかなどを医師が慎重に判断し、最も安全な方法で計画的に進める必要があります。薬の効果を感じなくなった、副作用がつらい、良くなったからもう飲まなくていいだろう、といった自己判断で中止することは、せっかく治療によって得られた効果を失うだけでなく、心身に大きな負担をかける結果となりかねません。

薬の中止を検討したい場合は、必ずその理由や希望を医師に伝え、相談の上で安全なステップを踏むようにしてください。

サインバルタは本当に危ない？副作用や危険性を正しく理解するための完全ガイド（品川メンタルクリニック）

様々なサイトを見てみましたが、このように説明しているところが多いのです。ですから、自己判断での服薬中止は絶対に止めましょう。
また、私自身、離脱症状として
・不眠/過眠
・集中力低下
・頭痛
・筋肉痛
などが顕著に見られました。医師の指導の元でも、こういった事は起きます。また、抗うつ剤として飲んでいるわけですからうつ症状が若干…かなぁ重くなることもトレードオフとして存在しています。これは離脱症状よりも長期に亘る可能性があるので、今後は主治医とも相談して薬の変更なども視野に対処していく予定です。